Обычно летом в хирургическом отделении Соль-Илецкой межрайонной больницы пациентов с травмами меньше, чем зимой. Но в этом году с приходом тёплых дней и самых длинных школьных каникул значительно возрос детский травматизм. Велосипеды, самокаты, ролики, батуты, купание в водоёмах и бассейнах, активное времяпрепровождение на улице нередко при пренебрежении требованиями безопасности оборачивается лечением на больничной койке.
Счёт шёл на минуты
Врач-травматолог отделения Рустам Жусувалиев отмечает, что в череде каждодневных переломов и ран из-за падений, неудачных игр один случай медикам запомнится надолго.
В тот роковой день восьмилетний Дима из Соль-Илецка отправился вместе со старшей сестрой в магазин за наклейками. Оба были на велосипедах. Возвращаясь, мальчик неудачно упал, руль велосипеда вывернулся и ударил Диму в живот. Он почувствовал сильную боль, но до дома добрался самостоятельно. Видя, как сын мучается, родители немедленно повезли его в больницу.
…С тех событий прошло уже почти две недели, но мама Димы, вспоминая, всё ещё не может сдержать слёз. Ей трудно представить, что она могла потерять сына, ведь, как выяснилось в больнице, у мальчика случилась тупая травма живота – разрыв печени. Счёт в борьбе за его жизнь шёл на минуты.
– Мы сразу взяли пациента на операционный стол, –рассказывает Рустам Амантаевич, – положение было серьёзное, если бы родители промедлили ещё 15-20 минут Диму могли бы не спасти. Он к началу операции уже потерял 500 миллилитров крови, которая скопилась в брюшной полости, тут же потребовалось переливание.
Операцию, которая длилась почти два часа, провели заведующий отделением Марат Жарасов, хирург Шынгиз Абдуллаев, врач-анестезиолог Людмила Попова.
Четыре дня ребенок провёл в реанимации, а потом был переведён в отделение.
Осознавать опасность
Сейчас Дима чувствует себя нормально, но вспоминать о событиях того дня не хочет, родители же при разговоре с нами признаются, что хотели подарить сыну на день рождения квадроцикл, но теперь выберут другой подарок.
Медики считают, что только своевременное обращение и экстренная операция спасли мальчишке жизнь. Врач напоминает, что, отпуская ребёнка кататься на велосипеде или роликах, нужно позаботиться о средствах безопасности: наколенниках, каске. Конечно, невозможно уследить за каждым шагом, поэтому важно научить детей осознавать опасность и быть осторожными.
Всего же с начала летнего сезона ежедневно с различными травмами в приёмное отделение больницы обратились около 50 человек. Только за минувшую ночь было 12 обращений.
– И это мало, – говорит Рустам Жусувалиев, – в разгар сезона и с увеличением числа отдыхающих цифры возрастают в разы.
Проблемы у людей разные – от ушибов до множественных скелетных травм. Всем оказывают помощь, часть отправляют на амбулаторное лечение, но немало тех, кто вынужден провести время в стенах больницы.
Ежедневно хирурги также выполняют 4- 5 операций, из которых 1-2 – экстренные. С травмами попадают не только маленькие дети, но и подростки, молодые и люди в возрасте.
Семнадцатилетнему Андрею, к примеру, понадобилась операция в связи с переломом кисти руки – парень решил удивить девушку, сделать сальто в воздухе, но сюрприз не удался.
Двадцатидвухлетняя Валентина, выходя из дома, споткнулась о штырь и упала на ногу.
– Я почувствовала сильную боль и увидела, что моя пятка не на месте, – рассказывает девушка.
Она попыталась её вправить и встать, но не получилось. Вызвали «скорую». Оказалось, что Валентина получила двухлодышечный перелом левой голени со смещением и подвывихом стопы к наружи. Ей была проведена срочная операция.
Кстати, сейчас при поступлении пациента с переломами и необходимостью оперативного лечения его обследуют в течение дня, что позволяет уложиться в так называемый «золотой» стандарт. При чрезвертельных переломах бёдер, к примеру, вмешательство должно быть выполнено в течение 24-х часов после травмы.
– Чем быстрее мы проведём операцию, тем больше шансов на её лучший результат, а также полное восстановление и возвращение к обычной жизни, – говорит Рустам Амантаевич.
Современные технологии
Кстати, в отделении в настоящее время хирурги выполняют все виды оперативных вмешательств, включая срочные операции по трепанации черепа.
Всего же за 2023 год в отделении было выполнено 1400 операций.
Кстати, Рустам Жусувалиев специализируется именно на травматологии. Практикует уже 14 лет. После окончания Оренбургской медицинской академии прошёл соответствующую специализацию и имеет соответствующие лицензии.
Доктора в отделении используют современные технологии. В частности, выполняют лапароскопические операции, в настоящее время осваивается лапароскопическая аппендэктомия – удаление аппендицита, остеосинтез. Это хирургическая процедура, при которой обломки закрепляются с помощью различных конструкций – штифтов, спиц, пластин, винтов и прочего.
– Методика позволяет фиксировать повреждённые участки костей на длительное время, а иногда имплантаты остаются у пациента на всю жизнь. Это особенно важно для людей пожилого возраста, у которых кости срастаются крайне медленно даже при неосложнённых переломах, – уточняет Рустам Амантаевич.
Также различные фиксационные системы незаменимы при множественных повреждениях кости – они обеспечивают правильную позицию осколков, дают участкам срастись правильно.
С помощью такого метода и была прооперирована Валентина. В дальнейшем это позволит девушке жить полноценной жизнью. Без операции кости тоже могли бы срастись, но это потребовало бы значительно больше времени и привело бы к хромоте и другим неприятным последствиям.
Неудачное столкновение
Фиксирующие системы были использованы и для лечения Марии Петровны. Семидесятилетняя женщина упала около дома, споткнувшись о бордюр. В итоге – операция и больничная койка.
– В этом случае мы имеем последствия остеопороза – заболевания скелета, вызванное ухудшением плотности костной ткани и нарушением её строения. Кости при остеопорозе становятся очень хрупкими и ломаются так же легко, как сухие прутья. Вследствие этого переломы у людей, подверженных такому недугу, а особенно сильно от остеопороза страдают женщины старше 50 лет после гормональной перестройки, случаются даже при незначительных нагрузках и одном неловком движении, – объясняет Рустам Жусувалиев.
В случае с Марией Петровной ситуация осложнялась ещё тем, что рентген не показал перелом, так как он оказался внутрисуставным. Только компьютерная томография подтвердила диагноз.
Операцию пациентка перенесла нормально и сейчас ждёт не дождётся, когда доктор разрешит ей ходить.
Кстати, диагноз остеопороз ставит ортопед после проведения денситометрии – обследования УЗИ-лучами или рентгеном.
– Рентгеновская денситометрия, её делают только в областном центре, на сегодняшний день считается более точным для определения уровня потери костной массы. При проведении этой процедуры просвечивается нижняя часть позвоночника и шейка бедра. Именно эти части тела являются наиболее уязвимыми, – говорит доктор.
Другой пациентке полностью собирали ногу с помощью пластин, штифтов и спиц, все кости ноги у женщины были раздроблены, что явилось следствием падения на неё 400-килограммового быка.
Рустам Амантаевич также отмечает, что при проведении операции остеосинтеза важно и общее состояние здоровья пациента. А оно нередко от возраста не зависит. Есть в практике травматолога случаи, когда успешно была проведена операция на шейке бедра 94-летней бабушке. А на днях 91- летнему дедушке, жителю пос. Первомайский, удалили камень из мочевого музыря, и он поправляется.
Доктор также обращает внимание, что никогда нельзя игнорировать тревожные симптомы, особенно боль в животе, что может привести к серьёзным последствиям.
А огород теперь подождёт
Галина Ивановна, что тоже сейчас лежит на больничной койке, грустит, что не занята огородными делами. А ведь ей крупно повезло.
– Боль пациентка терпела несколько дней, как выяснилось при обращении, из-за камней в желчном пузыре, которые достигли размера шести сантиметров. Это счастье, что пузырь не лопнул, что привело бы к перитониту, угрожающему жизни состоянию, – отмечает Рустам Жусувалиев.
Женщине была выполнена холецистэктомия через мини доступ. Процесс удаления воспалённого желчного пузыря через малый разрез полости живота позволяет избавиться от острого калькулезного холецистита или хронического заболевания, не прибегая к традиционной операции, что довольно тяжело переносится некоторой категорией пациентов. Больные быстрее идут на поправку.
Вот такие разные пациенты сегодня находятся на лечении в хирургическом отделении нашей больницы. Лидируют в диагнозах всё же травмы. Но благодаря хорошей оснащённости современным оборудованием, инструментами, лекарственными препаратами и т.д. всех их ставят на ноги в буквальном смысле слова. Коллектив отделения – хирурги, анестезиологи, медсёстры – все – настоящие профессионалы, они делают всё возможное, чтобы сохранить нам здоровье, а порой и жизнь. Но всё-таки ответственность за своё благополучие должен нести и сам человек.
