Много ли жителей нашего округа инфицированы, почему заражается всё больше обычных людей и как защитить себя от опасного заболевания – на эти вопросы ответил врач-инфекционист, заведующий инфекционным отделением Соль-Илецкой межрайонной больницы Вячеслав Лангаев.
– Вячеслав Ивановаич, давайте проясним, чем ВИЧ отличается от СПИД?
– СПИД – это заболевание, которое развивается из-за ВИЧ-инфекции. Попав в организм, вирус иммунодефицита человека начинает разрушать иммунную систему. Если вовремя не начать специальное лечение, то со временем это приведёт к синдрому приобретённого иммунодефицита – СПИДу. После заражения до первых клинических проявлений проходит от нескольких дней до нескольких недель: возникает острая фаза заболевания, протекающая с гриппоподобными симптомами (температура, боли в горле, увеличение лимфатических узлов, слабость, мышечные боли). Возможно похудение, образование язвочек во рту. Продолжается острая фаза до 10 дней. При этом симптомы часто воспринимаются как банальное ОРВИ. Кроме того, эта фаза возникает не у всех заболевших – иногда она протекает без симптомов. Затем у пациента наступает бессимптомная фаза, которая может длиться до 10 лет и более. В это время в организме продолжается активное размножение вируса и разрушение Т-лимфоцитов, развивается стадия вторичных заболеваний (кашель и одышка, тошнота, боли в животе, диарея, кожные высыпания, головные боли и снижение памяти). Если пациент не начинает принимать терапию, ему грозит поражение иммунной и нервной систем, с последующим развитием сопутствующих инфекций и новообразований, приводящих к смерти. Стадии развития болезни не имеют определённых временных рамок – они могут отличаться у разных людей. Например, часто ВИЧ-инфицированные годами чувствуют себя хорошо или не обращают внимания на небольшие признаки. Болезнь обнаруживается только на стадии сильного ухудшения самочувствия или благодаря анализам.
–Какова ситуация с распространением этого заболевания у нас в округе?
– В настоящее время на диспансерном учёте у нас находится 221 ВИЧ-инфицированный. Количество заболевших растёт. Но это связано не с реальной статистикой, а с тем, что выявлять таких больных мы стали больше, так как тестирование на ВИЧ проводится при многих медицинских обследованиях.
– Какая помощь оказывается пациентам на базе нашей больницы?
– При первом приёме, а он осуществляется вместе с врачом-эпидемиологом, мы объясняем человеку об ответственности. Каждый гражданин имеет право бесплатно узнать свой статус и сохранять информацию о себе в тайне. В то же время, имея вирус иммунодефицита, он обязан оповестить своего партнёра об опасности заражения. Выясняем также, при каких обстоятельствах человек сам заразился. Такие меры необходимы для того чтобы предотвратить бесконтрольное распространение заболевания и сохранить жизнь и здоровье граждан. Ведётся нами контроль и за обеспечением ВИЧ-инфицированных пациентов необходимым лечением. Можно эффективно контролировать заболевание – в этом помогают антиретровирусные препараты. Они сдерживают размножение вируса и помогают сохранить максимально возможное количество клеток иммунной системы. Вакцины против ВИЧ-инфекции тоже не существует. На сегодня АРВ-терапия назначается всем людям, живущим с ВИЧ-инфекцией. Установленный диагноз уже является показанием для неё. Лекарства человек получает бесплатно – государство полностью взяло на себя обеспечение препаратами, диагностику, медицинскую помощь.
– Изменились ли методы лечения ВИЧ-инфекции на сегодня?
– АРВ- терапия обновляется, ведь медицина не стоит на месте. Появляются препараты, которые менее пагубно влияют на организм человека, они в разы менее токсичны. Таким образом, качество жизни ВИЧ-положительных пациентов сейчас значительно улучшилось. Конечно, в случае если они и сами следят за своим здоровьем, питанием и диетой. Человек, принимающий лекарство, никогда не заболеет СПИДом и сможет жить обычной жизнью. Однако полностью очистить организм от инфекции препарат не сможет, поэтому принимать его придётся до конца жизни. Цель терапии – добиться неопределяемой вирусной нагрузки. Это значит, что вирус подавлен полностью, но его неактивные формы живут в клетках, но другой человек от него заразиться не может.
– Какие пути передачи ВИЧ-инфекции в настоящее время являются преобладающими?
– Раньше чаще всего заражались ВИЧ-инфекцией потребители инъекционных наркотиков. Сейчас преобладает половой путь. Наибольшая заболеваемость отмечается среди обычных гетеросексуальных лиц в трудоспособном возрасте. Заболевание вышло за пределы групп рисков и затрагивает более благополучных людей.
– Есть какие-то характерные особенности для ВИЧ-инфекции?
– Как я уже отмечал, таких симптомов не существует. У тех, кто заразился недавно, в 50-60 процентов случаев организм может никак не реагировать на попадание вируса. У остальных возможны симптомы, сходные с простудой или расстройством стула, появиться сыпь. То есть человек даже и не подумает, что у него ВИЧ, решив, что это какое-то другое заболевание. Как следствие, он перенесёт все на ногах, сам полечится, не обращаясь к врачу, полагая, что это просто вирусная инфекция. Такая ситуация заканчивается тем, что заболевание переходит в период бессимптомного течения, который нередко длится годами. И в этом периоде человека вообще ничего не беспокоит.
– Что делать человеку, если есть опасение в том, что он заразился ВИЧ?
– Обратиться к врачу. Пройти обследование Делается это анонимно. Мы рекомендуем обратиться в Центр СПИД. Здесь человек сдаст анализ и получит достоверный результат. Кроме того, он получит консультацию специалистов, которые могут в совокупности оценить его состояние.
– В каких случаях врач обязательно отправит человека обследоваться на ВИЧ?
– Существует целый перечень таких состояний. Это длительные, рецидивирующие заболевания дыхательных путей, кожные заболевания, воспалительные заболевания мочеполовой системы. Конечно, при инфекциях, передаваемых половым путём. То есть это симптомы, при которых специалист полагает, что у человека либо нарушена функция иммунной системы, либо есть те заболевания, которыми пациент заражается общими путями с ВИЧ-инфекцией. Например, инфекции, передающиеся половым путём или гепатиты В и С.
– Можно заразиться ВИЧ в быту?
– Потенциальный риск есть. Например, при пользовании общим бритвенным станком. Но для этого нужно, чтобы в организм попала свежая кровь. Причём, это должно быть стечение обстоятельств, при котором в крови ВИЧ-инфицированного, оставшейся на инструменте, присутствует достаточное количество вируса. Но на практике такое бывает редко. ВИЧ не такой устойчивый и погибает на открытом воздухе за считанные минуты. Его убивают повышение температуры, дезинфицирующие средства, антисептики. Ему нужна более закрытая среда. У вируса иммунодефицита человека больше шансов сохраниться на продолжительное время в просвете иглы использованного шприца. Там для него благоприятная воздушная среда. Поэтому потребители наркотиков очень легко им заражаются – вирус вводится в организм напрямую внутривенно. При медицинских манипуляциях в лечебных учреждениях сейчас риск заражения практически отсутствует.
– Можно ли родить здорового ребёнка, если один или оба родителя ВИЧ инфицированы?
– Начнём с того, что каждой будущей маме предлагается сдать анализ на ВИЧ при постановке на учёт у акушера-гинеколога. Инфекция может передаться от беременной к ребёнку внутриутробно на поздних сроках беременности, при родах, в момент грудного вскармливания малыша. Предупредить заражение ребёнка поможет медикаментозная профилактика. Чтобы снизить концентрацию вируса в крови и предотвратить инфицирование малыша, беременной назначается курс лекарств, применяемых для лечения ВИЧ-инфекции. Антиретровирусные препараты также назначаются женщине во время родов и новорождённому (в виде сиропа). Своевременное начало приёма лекарств позволяет снизить количество вируса в крови беременной до неопределяемого и практически полностью предотвратить заражение малыша. Ребёнок после рождения находится на учёте в течение 18 месяцев. Его снимают с учёта, если нет больше антител к вирусу и симптомов заболевания. Даже у двух больных ВИЧ инфекцией родителя есть большая вероятность родить здорового малыша. Главное, чтобы беременная соблюдала рекомендации своего врача и инфекциониста, а также сама и её близкий человек прошли терапию. Должен отметить, что к нам с такими вопросами жители округа обращаются, мы даём все необходимые консультации.ив последние четыре года было принято около 10 родов у ВИЧ- инфицированных, все дети родились здоровыми.
