Инсульт – серьёзная угроза для здоровья человека во всём мире. Если говорить о статистике, то по количеству летальных исходов это второе заболеванием среди остальных, а также одна из причин инвалидности. Чем помочь человеку, если случился инсульт? Готовы ли наши медики спасать таких пациентов? Какая реабилитация им необходима? Обо всём этом наш разговор с врачом-неврологом отделения кардиологии Соль-Илецкой межрайонной больницы Людмилой Кузнецовой.
– Людмила Алексеевна, что это за патология – инсульт?
– Инсульт является острым нарушением мозгового кровообращения, сопровождаемое нарушением координации человека, его зрения и речи. При этом происходит изменение сознания и возникает ряд иных неврологических симптомов. К этому чаще всего приводит разрыв сосуда или его закупорка тромбом: к нервным клеткам перестаёт поступать нужное количество кислорода, глюкозы и других питательных веществ, и это может привести к их гибели.
–Что указывает на то, что катастрофа произошла?
– При инсульте одновременно поражается либо правая, либо левая часть лица и тела. Чтобы проверить, действительно ли у человека инсульт, нужно обратить внимание на следующее.
Первое – асимметрия лица. Человек с инсультом не сможет улыбнуться из-за одностороннего опущения уголка рта. Верхнее веко с поражённой стороны также не поднимется, а язык больного, если попросить высунуть его, может отклониться в одну из сторон.
Второе – слабость рук. При инсульте человек не может поднять обе руки одновременно и зафиксировать их в этом положении (слабость будет ощущаться и в ноге на одной поражённой стороне с рукой).
Третье – нарушение речи. Она становится невнятной, трудной для понимания. Человек будет не в состоянии повторить даже простое предложение, не сможет реагировать на просьбы. Кстати, нарушается и функция глотания.
Четвёртое – спутанность, дезориентация. У человека могут быть расширены зрачки или будет отсутствовать реакция на свет.
Внезапно могут возникнуть слабость или онемение на одной стороне тела, двоение в глазах, тошнота, рвота, сильная головная боль, нарушение координации, головокружение, шаткость или падение. Зачастую приступы длятся не более пяти минут и могут полностью пройти в течение суток. Но за временной недостаточностью кровообращения может последовать более тяжёлый инсульт, поэтому медлить с обращением за медицинской помощью нельзя. Наиболее эффективным оказывается лечение, проведённое в первые четыре часа с момента сосудистой катастрофы.
– Какая помощь оказывается таким больным?
– На месте в отдельных случаях мы при ишемическом инсульте проводим тромболитическую терапию, направленную на восстановление кровотока в сосуде за счёт растворения тромба внутри. Но в основном пациентов сразу на скорой или реанимобиле доставляют (согласно маршрутизации) в сосудистое отделение клинической больницы им. Н. И. Пирогова в областном центре, где они получают специализированное лечение. Кстати, в области сейчас успешно проводится и хирургическое лечение больных с ишемическим инсультом – возможно удаление сгустка с помощью вводимого в сосуды зонда.
– Какова реабилитация после основного лечения?
– Программа мероприятий для восстановления разрабатывается для пациента с учётом особенностей и масштабов поражения. Главное – восстановить утраченные функции – движение, речь, память. Назначается лечебный массаж, электростимуляция для восстановления работы мышц и другие физиотерапевтические процедуры. Помощь можно получить и на базе областного Центра медицинской реабилитации в Караваевой роще. В течение двух лет люди, перенёсшие инсульт, получают медицинские препараты для предотвращения повторной сосудистой катастрофы, а, как показывает статистика, в первый год это возможно в 30 процентах случаев.
– Инсульт – это болезнь только пожилых людей?
– Многие так считают, но из своей практики могу сказать, что любой человек, независимо от возраста, может с ним столкнуться. С каждым годом сосудистая катастрофа всё чаще наблюдается у людей моложе 50 лет и даже совсем в юном возрасте. Сегодня, к сожалению, инсульт не имеет возрастных ограничений.
– Как же его предотвратить?
– Снизить риск мозговых нарушений поможет здоровый образ жизни, правильное питание, отсутствие вредных привычек и снижение уровня стресса, а также регулярное прохождение диспансеризации, в ходе которой могут быть выявлены заболевания, повышающие риск инсульта. Именно своевременное лечение гипертонии и атеросклероза, контроль за уровнем сахара и холестерина в крови играют главную роль в профилактике этого опасного недуга.
